リンパ節の腫れ｜安城市新安城駅の内科・血液内科｜ささめ内科クリニック

風邪？それとも…？リンパ節の腫れ（しこり）について

リンパ節の腫れは、風邪などの軽微な感染症から、重大な血液疾患まで、さまざまな原因で起こる症状です。首やわきの下、足の付け根などに「しこり」を感じた場合、多くは一時的な免疫反応ですが、中には専門的な検査や治療を急ぐべきケースも潜んでいます。
「ただの腫れだろう」と放置せず、少しでも違和感がある場合は、血液の専門家である当院へお早めにご相談ください。

【最重要】鑑別のカギは「腫れている期間」です

リンパ節の腫れが「良性（感染症など）」か「悪性（血液疾患など）」かを見極める上で、当院が重要視しているのは「腫大している期間」です。

• 数週間の一過性（良性が疑われるサイン）
  風邪や細菌感染などによる良性の腫れであれば、原因が治るにつれて数週間で自然に小さくなっていきます。（触ると痛い、やわらかい、急に腫れたといった特徴を伴うことが多いです）
• 1ヶ月以上腫れが続く（要注意のサイン）
  1ヶ月以上経過しても腫れが引かない、あるいは徐々に大きくなってくる場合は、悪性リンパ腫などの血液疾患が疑われる要注意のサインです。
• 「何年も前から腫れている」場合も要注意
  患者さまの中には「何年も前からしこりがあったけれど、痛くないから放置していた」と来院される方がいらっしゃいます。実はこれが、進行速度の遅いタイプの悪性リンパ腫（低悪性度リンパ腫）によく見られる特徴です。「長期間あるから安全」というわけではありません。

危険なサインを見逃さない！症状チェックリスト

以下の項目に当てはまる場合、専門的な検査が必要な可能性があります。

局所のサイン

• 1ヶ月以上、腫れが引かない・徐々に大きくなっている
• 数年前からある「痛くないしこり」を放置している
• 腫れたリンパ節が硬く、指で押しても動きにくい
• リンパ節の腫れに痛みがない（またはごく軽微）
• 複数の部位（首とわきの下など）が同時に腫れている

全身のサイン（B症状などの要注意サイン）

• 発熱や、寝具を取り替えるほどの「ひどい寝汗」が続いている
• ダイエットをしていないのに「体重が減少」している
• 疲労感やだるさ（倦怠感）が抜けない

ささめ内科クリニックの診療ポイント

当院では、血液内科専門医の視点で、リンパ節の腫れに対する精度の高い初期診断を行います。

• 専門医による精度の高い「触診」と見極め
  機械だけに頼るのではなく、まずは医師が直接、首、わきの下、鼠径部（足の付け根）などのリンパ節を丁寧に触診します。豊富な臨床経験に基づき、腫れている期間、しこりの硬さや動きやすさ、全身症状を総合的に観察し、隠れた血液疾患のサインを見逃しません。
• 迅速な血液検査
  院内での血液検査（血球数の異常や炎症反応の確認など）により、全身の状態を正確に評価します。
• 専門機関とのスムーズな連携（CT検査・生検）
  悪性（血液疾患など）が疑われる場合は、近隣の提携病院へ「CT検査」を依頼し、画像診断を行います。その結果、さらに疑いが強いと判断された場合には、速やかに専門の基幹病院へ「組織検査（生検）」を依頼いたします。確定診断と治療へスムーズに繋げる、地域に根ざした連携体制を整えています。

治療・対処法

診断結果に基づき、原因に合わせた治療を行います。感染症であれば適切な抗生物質を処方し、経過を観察します。万が一、血液疾患が強く疑われる場合は、その後の検査の進め方や見通しについて丁寧にご説明し、患者さまとご家族が納得して次のステップへ進めるよう全力でサポートいたします。
どんなに小さな「しこり」でも、不安を抱えたまま過ごす必要はありません。気になる症状がございましたら、どうぞお気軽にご来院ください。