高血圧症｜安城市新安城駅の内科・血液内科｜ささめ内科クリニック

高血圧症とは

診察室で測る血圧が「上140/下90」以上、あるいはご自宅で測る血圧が「上135/下85」以上の場合に「高血圧症」と診断されます。血圧が高い状態が続くと、血管の壁に常に強い圧力がかかり続け、血管が硬くもろくなる「動脈硬化」が静かに進行します。

【要注意】放置する最大の怖さは「認知症」と「突然の病」です

高血圧自体には自覚症状がほとんどありませんが、放置するとある日突然、脳卒中（脳梗塞・脳出血）や心筋梗塞、腎不全といった命に関わる重大な病気を引き起こします。さらに最新のデータでは、血圧が高い状態を放置していると、将来の「血管性認知症」の発症リスクが最大で約8倍にも跳ね上がることが分かっています。

まずは「上の血圧を10下げる」ことから始めましょう

「もう手遅れかも…」と悲観することはありません。「上の血圧をたった10下げる」だけで、脳卒中のリスクを約40％も減らせることが分かっています。まずは今より「10下げる」ことを目標に、無理なく治療に取り組んでいきましょう。

こんな症状・サインはありませんか？

自覚症状が乏しい病気ですが、以下のようなサインがある方は、すでに血圧がかなり高くなっている、あるいは動脈硬化が進行している可能性があります。

• 健康診断で「血圧が高め」と指摘された
• ご自宅で血圧を測ると、基準（135/85）を超えていることが多い
• 最近、頭痛やめまい、ひどい肩こりが治らない
• 家族に高血圧の人や、脳卒中・心筋梗塞を起こした人がいる
• すでに血圧の薬を飲んでいるが、なかなか血圧が下がらない

ささめ内科クリニックの診療ポイント

「とりあえず薬」ではなく、隠れた原因を見極めます

日本人の高血圧の約9割は、塩分の摂りすぎや肥満、遺伝などが原因の「本態性高血圧」です。しかし、残りの約1割に、ホルモンの異常や腎臓の病気、睡眠時無呼吸症候群などが原因で血圧が上がる「二次性高血圧」が隠れています。特に「若いのに血圧が高い」「薬を飲んでも下がらない」という方は注意が必要です。
当院では、「血圧が高いから、とりあえず下げる薬を出しましょう」という漫然とした治療は決していたしません。内科専門医として、患者さまの全身の状態や血液検査などから「別の病気が原因（二次性高血圧）ではないか」をしっかりと見極め、根本的な原因にアプローチする的確な診断を行います。

高血圧の治療（生活習慣と薬物治療）

高血圧の治療は、お一人おひとりの生活背景に合わせた「生活習慣の改善」と「お薬（降圧薬）」の2本柱で行います。

生活習慣の改善

当院では「我慢ばかりの辛い制限」ではなく、具体的なデータに基づいた無理のない改善をご提案します。

• 減塩（1日6g未満が目標）：実は「ラーメンのスープを全部飲む」だけで、1日分の塩分（約6g）を使い切ってしまいます。お出汁やスパイスを活用し、無理なく美味しく減塩するコツをお伝えします。
• 適正体重の維持（1kg痩せると血圧が1下がる）：体重を1kg落とすだけで、血圧も約1下がることが分かっています。激しい運動は必要ありません。まずは1～2kgの減量を目標に歩く習慣をつけてみましょう。

薬物治療

生活習慣の改善だけで目標の血圧まで下がらない場合や、すでに動脈硬化のリスクが高い場合は、お薬による治療を開始します。血圧を下げるお薬には様々な種類があるため、年齢や持病（糖尿病や腎臓病の有無など）を考慮し、患者さまに適したお薬を選択します。
健診で異常を指摘された方、ご自宅での血圧が気になる方は、症状がない今のうちに、ぜひ当院へご相談ください。